Förnya recept antidepressiva
Evidens till behandling under lång tid tillsammans antidepressiva saknas
2019 hänvisade Svenska Dagbladet mot statistik ifrån Socialstyrelsen vilket visade för att 60 andel från dem drygt 1 miljon svenskar vilket då tog antidepressiva medicin ägde gjort detta >9 tid [1].
Förnya recept.dem långa behandlingstiderna skulle behärska bero vid för att nationella riktlinjer att föreslå eller råda något återfallsförebyggande medicinering till både unge, vuxna samt äldre [2, 3]. Motiveringen lyder: »Risken för att personer tillsammans nedstämdhet återinsjuknar reducerar exempelvis många kraftigt ifall behandlingen tillsammans antidepressiva medicin fortsätter beneath minimalt 5–6 månader efter för att symtomen försvunnit.
inom flera fall är kapabel detta bli aktuellt tillsammans med flerårig, ibland livslång, förebyggande behandling.«
Rekommendationerna ifall återfallspreventiv behandling tillsammans med antidepressiva baseras vid randomiserade utsättningsstudier (RDT). inom dessa startar man tillsammans med enstaka oblindad fas tillsammans med antidepressiva. Syftet existerar för att ett fåtal fram maximalt antal »responders« inför underhållsfasen, var patienterna randomiseras mot antidepressiva alternativt placebo, varpå man mäter tidsperiod mot samt andelen återfall.
Hos Kry är kapabel ni erhålla hjälp tillsammans för att förnya dina anvisning – även anvisning likt andra vårdgivare äger skrivit ut mot dig tidigare.ifall återfallen existerar fler samt kommer tidigare nära placebohandling än inom gruppen vilket får gå vidare tillsammans antidepressiva dras slutsatsen för att medicineringen reducerar återfallsrisken. inom randomiserade utsättningsstudier till antidepressiva ser man genomgående signifikant tidigare samt fler »återfall« inom gruppen såsom sätts ovan vid placebo.
Problemet existerar för att randomiserade utsättningsstudier ej lämpar sig till medicin såsom ger abstinenssymtom liksom överlappar tillsammans grundsjukdomen [4].
Du förmå skicka ett förfrågan angående för att förnya anvisning vid medicin genom för att emblem in vid 1177.se.Detta existerar fallet tillsammans antidepressiva, såsom förmå orsaka både brådskande samt sena abstinensreaktioner (postakut abstinens) [5, 6]. Vanliga besvär existerar bland annat ökad ångest, bekymmer, nedstämdhet, irritabilitet, emotionell labilitet samt sömnstörning [7]. Abstinensreaktionerna är kapabel även artikel sålunda intensiva samt långdragna (månader mot år) [6, 8-10] för att reaktiv nedstämdhet uppstår [11], detta önskar yttra omväg utlöst från abstinensbesvär.
inom sistnämnda fall existerar detta patientens förmåga för att hantera abstinensbesvären vilket avgör ifall samt då detta sker.
Nu besitter ett översyn från Cochrane [12] konstaterat för att just sammanblandning (confounding) från återfall inom nedstämdhet samt abstinensreaktioner inom randomiserade utsättningsstudier förhindrar möjligheterna för att dra några slutsatser ifall om antidepressiva skyddar mot återfall.
Författarna framhåller vikten från nya studier såsom ej blandar ihop återfall tillsammans med abstinensreaktioner.
Vanliga medicin oss förmå förnya: P-piller.inom ett ytterligare strukturerad överblick drogs identisk slutsats, samt detta noterades även (preprint)att längden vid nedtrappning från antidepressiva inom placebogruppen signifikant påverkade risken på grund av återfall (P = 0,00001) inom samband tillsammans med randomisering [13]..
Misstanken angående sammanblandning förstärks från återfallsmönstret inom dem randomiserade utsättningsstudierna.
inom enstaka översyn från varenda randomiserade utsättningsstudier inom den amerikanska läkemedelsmyndighetens (FDA) databas mellan 1987 samt 2012 noterades för att skillnaden inom återfall mellan antidepressiva samt placebogrupp fanns oproportionerligt upphöjd sju dagar 3–6 efter randomisering [14].
Efter sju dagar 6 minskade skillnaden drastiskt, till för att sedan försvinna helt ifrån sju dagar 24. inom studier var placebogruppen ej inledningsvis behandlades tillsammans antidepressiva sågs ej detta mönster [15, 16].
Våra doktor är kapabel förnya anvisning samt hjälpa dig tillsammans med rådgivning.Exempelvis fanns återfallsrisken inom enstaka 18 månader utdragen randomiserad undersökning 50 andel på grund av antidepressiva samt 33 andel på grund av placebo. Genomsnittlig period mot återfall plats 47,2 respektive 62,5 veckor [16].
De redovisade studierna ger nära handen för att detta inom nuläget saknas vetenskapligt stöd på grund av förlängd behandling tillsammans antidepressiva inom avsikt för att förebygga återfall nära nedstämdhet.
existerar detta dags på grund av ett omprövning från riktlinjerna?
Lakartidningen.se
(uppdaterad 2023-05-23)